แพทย์รายงานกรณีผิดปกติที่กระเพาะปัสสาวะของชายคนหนึ่งแตกเนื่องจากการติดเชื้องูสวัด
ชายผู้เป็นโรคงูสวัดบริเวณฐานของกระดูกสันหลังมีอาการแทรกซ้อนที่ผิดปกติ นั่นคือ กระเพาะปัสสาวะแตก
ตามรายงานของคดีนี้ ซึ่งตีพิมพ์เมื่อต้นปีนี้ในวารสารInfection and Drug Resistance(เปิดในแท็บใหม่)ผู้ป่วยวัย 77 ปีรายนี้ได้รับยาต้านไวรัสและยาบรรเทาอาการปวดจากการ ติดเชื้อ งูสวัดเป็นเวลา 1 สัปดาห์ก่อนที่จะไปแผนกฉุกเฉิน โรคงูสวัดหรือเริมงูสวัดเกิดจากไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นเชื้อโรคชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส หลังจากติดเชื้ออีสุกอีใส ไวรัสจะสงบนิ่งและซ่อนตัวอยู่ในเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจง ไวรัสสามารถ “เปิดใช้งานอีกครั้ง” ในภายหลังและทำให้เกิดโรคงูสวัดซึ่งทำให้เกิดผื่นพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เจ็บปวด
ในช่วงสี่วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีปัญหาในการถ่ายอุจจาระออกจากกระเพาะปัสสาวะ แพทย์ที่โรงพยาบาลพบว่าช่องท้องของเขา “บีบรัดและเจ็บปวด” โดยเฉพาะบริเวณใต้ท้องของเขา นอกจากนี้ อัตราการเต้นของ หัวใจความดันโลหิต และอัตรา การหายใจของเขาก็สูงผิดปกติ
ชายผู้เป็นโรคงูสวัดบริเวณฐานของกระดูกสันหลังมีอาการแทรกซ้อนที่ผิดปกติ นั่นคือ กระเพาะปัสสาวะแตก
ตามรายงานของคดีนี้ ซึ่งตีพิมพ์เมื่อต้นปีนี้ในวารสารInfection and Drug Resistance(เปิดในแท็บใหม่)ผู้ป่วยวัย 77 ปีรายนี้ได้รับยาต้านไวรัสและยาบรรเทาอาการปวดจากการ ติดเชื้อ งูสวัดเป็นเวลา 1 สัปดาห์ก่อนที่จะไปแผนกฉุกเฉิน โรคงูสวัดหรือเริมงูสวัดเกิดจากไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นเชื้อโรคชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส หลังจากติดเชื้ออีสุกอีใส ไวรัสจะสงบนิ่งและซ่อนตัวอยู่ในเส้นประสาทที่เฉพาะเจาะจง ไวรัสสามารถ “เปิดใช้งานอีกครั้ง” ในภายหลังและทำให้เกิดโรคงูสวัดซึ่งทำให้เกิดผื่นพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เจ็บปวด
ในช่วงสี่วันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีปัญหาในการถ่ายอุจจาระออกจากกระเพาะปัสสาวะ แพทย์ที่โรงพยาบาลพบว่าช่องท้องของเขา “บีบรัดและเจ็บปวด” โดยเฉพาะบริเวณใต้ท้องของเขา นอกจากนี้ อัตราการเต้นของ หัวใจความดันโลหิต และอัตรา การหายใจของเขาก็สูงผิดปกติ
ทีมงานได้ทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระเพาะปัสสาวะของชายคนนั้น และหลังจากนั้น เขาก็พักฟื้นในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์ในขณะที่เสร็จสิ้นการรักษาโรคงูสวัด “ผู้ป่วยกลับมาทำหน้าที่ของกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์หลังจากได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกระเพาะปัสสาวะและการรักษาด้วยยาต้านไวรัส” ทีมงานรายงาน
โรคงูสวัดทำให้กระเพาะปัสสาวะของใครบางคนระเบิดได้อย่างไร? ในบางกรณี การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการคั่งของปัสสาวะ โดยที่กระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าพอหรือไม่มีเลยเมื่อคุณปัสสาวะ ทีมแพทย์ได้วินิจฉัยสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของการคั่งของปัสสาวะ เช่น การอุดตันของทางเดินปัสสาวะหรือการใช้ยาที่อาจรบกวนการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
ตามรายงานที่ตีพิมพ์ในวารสารArchives of Physical Medicine and Rehabilitation(เปิดในแท็บใหม่)ภาวะแทรกซ้อนนี้ค่อนข้างพบได้บ่อย ที่ศูนย์การแพทย์ศึกษา พบเพียง 4% ของผู้ป่วยโรคงูสวัด อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่เป็นโรคงูสวัดบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่างและ sacrum อัตรานี้สูงกว่ามาก – ประมาณ 28% ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนน่าจะเกิดขึ้นจากการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ เส้นประสาทที่เสียบเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ หรือเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียงของไขสันหลัง ในที่สุดการอักเสบจะรบกวนสัญญาณที่บอกให้กล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะหดตัว
การหดตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นรีเฟล็กซ์โดยไม่ได้ตั้งใจ และเมื่อรีเฟล็กซ์ทำงานผิดปกติ กระเพาะปัสสาวะจะเก็บปัสสาวะไว้แทนที่จะขับออกจากร่างกาย อย่างไรก็ตาม จากความรู้ของผู้เขียนรายงานกรณีนี้ รายงานของพวกเขาเป็นรายงานฉบับแรกเกี่ยวกับการแตกของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการคั่งของปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคงูสวัด
“ความเสี่ยงของความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับเริมงูสวัดไม่สามารถเพิกเฉยได้” แพทย์เขียน “จำเป็นต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วนสำหรับการเก็บปัสสาวะเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อเริมงูสวัดในบริเวณศักดิ์สิทธิ์”
ในกรณีของชายคนนี้ ประวัติการเป็นโรคเบาหวาน ประเภท 2 อาจมีส่วนทำให้เขามีอาการได้เช่นกัน ผู้เขียนกล่าวเสริม เนื่องจากโรคเบาหวานอาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายได้ ผู้ที่มีอาการอาจสูญเสียความสามารถในการรับรู้เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มและทำให้อวัยวะต่างๆ ว่างเปล่าหมด
